livedoor2009年08月11日
■医師の他医療機関勤務は？
都内病院の院長から質問を受けました。それは、ある事情から別の病院で診療を引き受けることになったというものです。その依頼を受けた病院では、相談者の病院の診療時間以外の時間帯での診療となるといいます。またもし認められなければ、勤務している医師に行ってもらいたいといいます。
この件に関して結論から言いますと、診療時間以外であり、また病院の管理業務を別の勤務医師が代理するという条件で可能となります。医師勤務の件に関しては都道府県が厚生労働省に疑義照会を行っており、医薬402号（平成20年5月29日）で回答が出されています。当該箇所を抜粋します。
【病院の管理者が他の医療機関に勤務する場合】
○その他勤務医師に管理させることを前提に、病院の管理者が診療時間以外に他の医療機関に勤務することは、医療法上問題ない。なおこの場合でも、その病院の管理責任は管理者にあること。
繰り返しになりますが、このように他医療機関で別の病院管理者の診療が認められる条件は、�‖抄侈外綮佞�管理業務を代行すること、��病院管理者の病院の診療時間以外ということになります。よって休診日や診療時間以降というかなり限定された時間帯になります。
また質問にありました常勤医師が他の医療機関に勤務する場合についても疑義照会に記載されているので、記載しておきます。
【病院及び診療所の勤務医が他の医療機関に勤務する場合】
○常勤で勤務している医師が、その医療機関の就業規則で定められた勤務時間外や公休日に他の医療機関に勤務することは、医療法上問題ない。なお、この場合でも、常勤で勤務している医療機関においては常勤医師として常勤換算して差し支えない。
○常勤で勤務している医師が、その病院長（管理者）の命令で他の医療機関へ定期的に出張扱いで派遣される場合、派遣元の医療機関においては、常勤扱いとして医師数を換算して良い。ただし、派遣先の医療機関においては、医師数に換算しないこと。
なお、1年間のうち、3ヶ月を超えて派遣される場合は、派遣元の医療機関において常勤換算してはならない。
勤務時間外に他の医療機関で勤務する場合
A病院で常勤勤務している医師が、就業時間外や公休日にB病院へ週8時間勤務する場合、それぞれの病院における常勤換算数は次の通りとなります。この計算だと医師1人ですが1.2人の換算ができることになります。
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勤務時間 |
常勤換算数 |
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A病院 |
40 / 40 |
1.0 |
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B病院 |
8 / 40 |
0.2 |
※A病院及びB病院ともに、就業規則上の医師の勤務時間が、週40時間の場合
詳細はメディウェル通信クラヴィス306号に掲載されています。
【コンサルティング事業部 関原】
