「機能分化・強化と連携」を進めるには何が必要なのでしょうか。天下り式に数量規制し、無理やり診療機能を単一化させるのが妥当なのかどうか。 これに対して私は高次急性期病院と診療所・一般病院の間を「橋渡し」する機能を担当する病院こそが必要なのだという思いを強
地域包括ケア
入所前計画的支援に注目を
４月に迫った介護報酬改定。 地域包括ケアシステムの確立に向けたさまざまな施策が導入されるなど、注目すべき事項がいくつもあります。 その中で、あえて注目してほしいと思うものの一つに、新設される『入所前後訪問指導加算』があります。 入所前後訪問指導加算の算
中小病院と地域一般病棟
民間中小病院はどこにいくべきなのか。 昨年4月のプラス改定の「追い風」の影響が少なかったとされる民間中小病院の間に当惑が広がっています。 特に当惑しているのは内科系一般病院、精神療養病院、医療療養病院です。 内科系一般病院を考えた場合、外科と救急対応に傾
地方の入院多機能の是非
いま、北海道内では地方の地域中核病院が相次いで存続の危機、崖っぷちに立たされています。 具体名は避けますが、この10年間、医師引き揚げの「逆風」でも地域の二次救急患者受入率7割を維持し続けてきた地域中核病院がその一つです。本年4月の外科医全員引き揚げに続き
■区共通フォーマット
札幌市厚別区で地域の脳神経外科病院のＭＳＷが中心となり、病院から在宅へ移行する際に必要とされる『在宅情報提供書』『退院情報提供書』の共通フォーマット作成を行っています。これは同区の『医療法人新さっぽろ脳神経外科病院』（中川俊男理事長・135床）、『医療法人社
